降低藥價高薪養醫能否解決看病貴--專題專欄
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降低藥價高薪養醫能否解決看病貴
【字體: 】   2006-08-17   來源: 新浪
 

  朱宗涵委員認為,除了減少藥品購銷流通環節外,降低虛高藥價,還應該取消藥品在醫院銷售15%~20%的加價,不僅直接降低了醫院藥房的藥品單價,同時,也可以在一定程度上遏止醫生吃回扣行為。因為,醫生即使開貴藥,也無法增加醫院和自己的收入。

  新詞『高薪養醫』,繼續激化醫患矛盾,撕裂醫患關系

  新浪網友2006-03-13 19:50:50

  這也是我的心聲,看完全文,沒有一個地方能體現出來國家要准備『高薪養醫』,說實話,我們並不需要所謂的『高薪』,我們只需要我們正當勞動所得。醫師群體確實有些事情需要自己反省和深思,但是該文作者用了很險惡誤導大眾的新詞『高薪養醫』,繼續激化醫患矛盾,撕裂醫患關系,撕裂社會群體。不知道他到底想乾什麼?只要有社會責任感的人都不難看出來這一點。

  現在最緊迫的是要規范,而非動不動就用錢去解決問題

  新浪網友2006-03-13 18:10:36

  前面是高薪養廉,現在是高薪養醫,明天會不會是高薪養教,後天會不會是高薪養警……那普通老百姓誰來給高薪,是不是非要培養貴族階層而不擇手段。我認為,現在最緊迫的是要規范:包括從政、從醫、從教,等等,我們太缺少規范了,動不動就用錢去解決問題,而恰恰是我們太缺錢了,我們老百姓還有很多生活在水深火熱之中,誰來給他們最起碼的尊嚴。

  該拿多少拿多少,什麼叫高薪?

  2006-03-13 23:35:56新浪網友IP:211.144.53.*

  該拿多少拿多少,什麼叫高薪?連話都不會說。反過來說,拿多少乾多少。看病難看病貴很好解決,紮針灸,自己去采草藥不就行了嗎?肚子痛可以剖腹探查呀,做B超和CT多費錢呀!要想省錢還不容易,這些官員真是白癡!抱怨看病難看病貴的人,知道怎麼辦了吧,讓那些壞了良心的醫生治病不是助紂為虐嗎?外國在中國也有醫院,服務極好,在那裡走穴的中國醫生態度也很好,但只要一回到中國的醫院,又要騙你們錢了。希望你們拿出骨氣來,中國醫生的收入不降到民工水平,醫術不達到華佗水平堅決不找他們看病!

  降低藥品價格,關鍵在於監控藥物流通的中間環節

  2006-03-13 22:18:57新浪網友IP:125.171.17.*

  降低藥品價格,關鍵在於監控藥物流通的中間環節,藥商以4元一支從藥廠買進一種藥物,而卻以30多元一支賣給醫院,醫院加15%價賣給病人。醫院至病人這部分『增值』是明的,是物價部門經常來查的,而藥商的購入與賣出這一部分是暗的,而正是這部分貓膩太多,藥商以其中一部分來打理院長、藥劑科主任、開藥的醫生,近年來又多了個所謂的招標局,以達到促銷的目的。這纔是事情的真相!高薪養醫何用之有?作為醫生,我也反對此做法。管住中間環節,還醫生一個清白!讓那些以開處方拿回扣的醫生喝西北風去!

  高薪不能完全阻止部分人吃回扣的現象,關鍵是要分析回扣的來源

  2006-03-13 22:13:22新浪網友IP:125.171.17.*

  我是個醫生,對吃回扣向來深惡痛絕。我認為,醫藥分開、高薪養醫都不是解決看病貴的好辦法。首先,藥價高、吃回扣的原因不在於醫院擁有藥房,而在於藥物的中間流通方面,在於藥商的『營銷手段』。為了多銷藥品,他們得賄賂招標局、醫院領導、開處方的醫生等,藥價自然高了。醫藥分開也不能杜絕這種『營銷手段』,同時,不利於疾病治療,醫生開藥後患者在外面買了假藥影響的疾病治療誰來負責?另外,藥價高、吃回扣的原因也不在於醫生無高薪,人對物質方面的要求是無止境的,醫生是普通人而已,高薪不能完全阻止部分人吃回扣的現象。關鍵是要分析回扣的來源,在藥物流通的中間環節上下工夫。

  醫藥分家並非解決看病貴的靈丹妙藥

  2006-03-13 20:37:18新浪網友IP:219.128.60.*

  現在很多人一提到看病貴、藥價高就說要醫藥分家,但是我認為醫藥分家可能並不是想象中的靈丹妙藥。首先,醫藥分家並不能杜絕腐敗。醫藥分家後醫生通過開『大處方』、高價藥從藥店老板或藥品銷售公司那裡拿回扣,從技術上說不是一件難事,因為這種情況在有些地方已經很普遍了。而做為藥品經銷商來說也不會因為分家而取消營銷的費用,最近電視報道的立竿見影清肝片就是個例子,雖然不用給醫生回扣但一樣不便宜。並且,我們說的醫藥分家也只是將門診藥房分離,在大醫院住院部的用藥量是相當大的,對它們卻沒有影響,對醫療器械銷售也沒有影響。另外還有一種情況就是有的大型醫藥集團本身下設有藥廠、醫院、連鎖藥店,醫藥分家對他們來說形同虛設。其次,醫藥分家影響醫療質量。藥物治療是醫院臨床科學的重要組成,而不合理用藥造成的不良後果在中國近年來越來越受到重視,醫藥分家後藥師脫離了臨床,其任務就是買賣藥品,為經濟效益奮斗,就失去了他的作用,削弱了醫院藥師為病人提供全方位藥學技術服務的責任,離國際先進的藥學技術服務水平會越來越遠。此外,一直以來受到嚴格監管只能在醫院銷售的麻醉藥、一類精神藥分家後可能會失去控制,由於近年來此類藥品使用人群的增加、毒品問題的日益嚴重,可能會對社會安定造成影響。第三,醫藥分家不一定能降低醫療費用。醫藥分家,藥房和醫院都要追求自己的商業利益,兩者都需要贏利,很可能是醫院提高診療費用,而藥價也沒降多少。

  雖然說藥品進入醫院經歷了不少環節,但有些環節還是有必要的,可以篩選出對臨床治療必需的藥品,不象藥店的目的是單純為了盈利,只是這些環節的監管出了問題,而不是體制有問題,我想監管問題可能也不是這一個行業的問題,而是很多很多行業都存在的問題吧!所以我認為醫藥不能分家,特別是提供基本醫療服務的公立醫院中應保留藥房,並且能夠提供廉價的、臨床必需的藥物,在前幾次的藥品降價中,新聞曾有報道,降價的藥品在醫院和藥店中都失去了蹤影,對於單純為了以盈利為目的藥店無法監控,但可以強制要求公立醫院必須能夠提供此類藥品,以保證患者的用藥。至於藥價和回扣問題我認為可以從兩頭來抓,嚴格監管藥品的注冊和定價,對銷售人員和醫生加強監控力度,嚴懲給回扣的和收受回扣的人,嚴重的或重犯的可以考慮取消其從業的資格。

  收入與承擔的高職粉風險和心理壓力不成比例

  2006-03-13 20:14:13新浪網友IP:221.234.195.*

  我在一家省級附屬醫院工作,我們這裡有不少來進修的縣級醫師。縣級醫師處境真是讓我同情。一般能有機會來省城進修的,都是已經成為醫院科室技術骨乾或者是准備提拔的高年資醫師(一般都是30以上的),平時有機會閑聊,自然離不開談收入這一方面,一般都是600至1000之間,有時候還拿不到這個數目,因為要和科室經濟收入掛鉤,我一個醫學博士,累死累活也就每月2000多一點。下班後還要看書寫文章搞科研,因為崗位壓力擺在這裡。而你們可能不知道,醫院的農村來照顧病人的護工,月收入也游600元至700元,如果病人生病死了,擦洗遺體至少開價200元(我們醫師護士搶救病人後遇見有護工開太高價看不下去時,有時候就在搶救過程終止後順便完成了擦洗遺體的事情,免費的--不要想歪了)。醫療救人性命這個行業,實在是非常辛苦,這和從事這個行業需要承擔的高職業風險和心理壓力是不成比例的。我知道這個情況後,我想我有責任替他們吶喊。請合理尊敬我們的工作!請合理尊敬我們的勞動價值!

 
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