『治病花錢太多，醫院像是吃錢的機器，但是有病又不能不治。』來自山東禹城市的周國香為治病已花費5萬多元；『家裡困難，有上學的孩子，平時吃一點青菜，偶爾改善一回生活，可是醫生說，要好好補養，沒有辦法，只能東借西借，家裡是已無存金。』來自山東金鄉縣的張香雲已花了10多萬元。

　　我國醫療體制改革大開倒車

　　2006-03-12 12:23:58新浪網友IP:218.10.129.*

　　近些年來，我國醫療體制改革大開倒車，完全不顧中國有九億農民，城鎮居民中多數是中低收入家庭的基本事實和國情，片面強調市場化，醫療機構忘記預防為主、治病救人的社會責任，把病人當作搖錢樹，一人有病全家遭殃.

　　我國醫療機構配置極其合理城裡醫院越建越多，越搞越大，資金、設備、人員投入過於密集，形成無序競爭惡性循環.

　　現在想起毛澤東時代，雖然人們還不富裕，但是有病不害怕，看得起.現在真應該反思我們的醫療體制改革出現的問題.醫療體制改革不能把它單純當作福利分給那些有單位、有固定收入的公務員、事業人員，要考慮生活在我國國土上的每個人都應該享有醫療保障.無論城市還是農村，都應該完善醫療機構的基礎建設，配備合格的義務人員，真正把醫療服務作為構建和諧社會的一項保障性事業.

　　新浪網友2006-03-12 09:34:50

　　我是醫生，要求很低，只要國家管工資，全民免費醫療我舉雙手贊成！這樣不是解決了看病難、看病貴，吃回扣，

　　官員腐敗等問題，一舉多得！

　　我們醫療的現狀就象一張破魚網

　　2006-03-12 11:45:00新浪網友IP:218.69.237.*

　　我們的醫療怎麼了?

　　先從去年底北京的一份報紙的要聞版頭條說起.大致內容(憑記憶，可能細節上不准確)是，一名十歲左右小孩因車禍外傷，到某醫院住院，在做檢查時家屬發現竟然有愛滋一項，遂忿而聲討，新聞界也很配合，因為醫療丑聞是為媒體賺取銀子和名聲的富礦.

　　而我所接觸的醫療界的朋友都很悲傷，忽視了檢查本身的科學合理必要性，整篇報道就只剩下"炒做"兩個字，而且是很不高明的.

　　什麼時候我們的醫療界成了眾矢之的?好象非典還是昨天的事.所有的人都把我們醫療的問題歸咎與醫護人員的腰包，這是在新聞界誤導下的集體非理性.

　　當然也不能太怪我們的記者朋友，我們新聞界的使命感是有一個高度限制的，目前他們還只能買半票.我等著他們買成人票的那一天.

　　我們國家各行各業中，醫療是少數幾個和國際先進水平差距不大的行業.說這話有人要拍我磚，會有人說，我們12億人大部分還不能充分享有醫療保障.我同意，這正是我們醫療的現狀，水平很高，但是范圍很小.是的，我們的醫療存在很多很大問題，比如器官移植的合法來源性問題，藥價問題，基礎衛生系統崩潰的問題，醫藥醫械回扣問題，等等.

　　有些問題在全球來看是有共性的，有些則是我們的特色.

　　過去二十年對醫療文教衛生領域的改革，是值得反思的.國家的對醫療投入在一年年減少，從某種意義上也可以理解，人家的原始積累可以通過鴉片貿易，奴隸貿易，戰爭，掠奪，我們趕不上好時候了，百廢待興，我們只能自己勒緊褲腰帶，於是有農業反哺工業，有犧牲國民福利來支持經濟發展，等到我們解決了吃飯和生存問題，原先可以被我們忽略的問題就迫在眉睫了.

　　在這個時候把責任都推給醫療界，把醫護人員說成是魔鬼，是不公平的.

　　醫療界很大程度上是在做無米之炊.

　　北京某大醫院，年預算一億二，國家只給三千萬不到，剩下怎麼辦?其中很大一部分要靠賣藥.醫藥分家，好啊，可空洞怎麼彌補?彌補不了，那麼連目前的醫療水平和規模都要打對折，還怎麼提高醫療服務水平?所以有人提出藥不賣了，治療就要提價，外行在罵醫院黑心，可醫院有什麼辦法?

　　就是這預算一億二，也幾乎全部用在人員開支，房屋維修，日常運轉上，用於購置先進醫療設備的很少了，對醫護人員再教育上的支出就更微乎其微.

　　怎麼辦，要學習先進技術，要和國際醫療界接軌，要提高醫療水平，沒有投入怎麼行?於是就有了醫藥醫械生產商和一線臨床的結合.有沒有人統計一下，每年參加國際學術會議甚至中華醫學會各分會年會的臨床，有幾個人是醫院出錢報銷的?這不是中國特色，這是個全球性的問題，這個問題不是個百分之百的壞事，有它的合理性，但也有不好的副作用，滋生腐敗.總的來說好壞七三開，沒有這種結合，就沒有醫學的發展.

　　北京各大醫院的供應商最怕看到醫院搞基建，哪個醫院蓋大樓了，就意味著供應商的貨款被延後支付.因為醫院沒錢發展，只能八個鍋七個蓋，挪這個，壓那個，來回倒騰.供應商是企業，要遵循市場規則，收款期延長，成本增加，肯定在定價時就要考慮進去，羊毛出在哪呢?

　　醫護人員拿回扣的問題是肯定存在的，於理於法都不應該.但也要看到我們的醫護人員的待遇確實低，上面提到那家大醫院，一個科主任工資也就是2500左右，實發2000多，獎金加起來也就是5000，這是一流大醫院科主任啊，是金字塔的尖，普通醫生護士呢，小醫院，小地方的醫生護士呢?醫護的工作強度可不是一個喝茶看報的公務員所能設想的啊.一臺手術誤餐費10元，知道北京的煎餅賣多少錢嗎?

　　其實醫院心裡也明白，敢出這樣的價錢買這樣的勞動，就是知道有各種各樣的灰色收入.我們知道這個要和國際接軌哪個要和國際接軌，我們恰恰忘了醫護人員待遇要和國際接軌.

　　去年三月高部長就說藥價虛高，年內拿出辦法，當然是沒有辦法的了.體制如此，不學會體制下生存和發展，只靠吶喊賺取眼球，，就和新聞界打水漂一樣，不怎麼高啊.

　　高部長還是很有勇氣的人，他近期一些談話中，也承認了醫療問題更大的是一個體制問題，雖然說這話時他把它放在不是第一點的位置上.但我們知道，至少有人認識到了這一點.

　　這兩天又有平價醫院之說，某副省長說這是形式主義，這話也對也不對，確實，如他所說，在建了那麼多公立醫院後再建平價醫院，似乎就是對公立醫院現狀的肯定，在邏輯上說不通，而另一方面，這也是在目前體制下一種投入少見效快的補丁.雖然能享受的仍是少數人.

　　其實我們醫療的現狀就象一張破魚網，不是補一兩個窟窿就能解決問題的，從體制上改變，國家目前沒有這個能力，維持現狀，群眾又不答應，所以只好在體制下生存和發展的同時，由新聞界來辦事，一會唱白臉，引開公眾注意力，察覺到傷了醫療界的士氣，新聞界再唱紅臉，又開始宣傳好人好事.

　　大家都難.

　　選擇醫療救治也需要理智

　　2006-03-12 10:28:09新浪網友IP:61.149.48.*

　　你不看病，不追求高消費，不買奢侈品，就不會遇到吃錢的機器了.另外在醫療時你的選擇和目標定得低一些，量力而行，你就不會再覺得醫療是個負擔.我見過一個農民，患了肺癌，到多家醫院就診結果都告訴他是晚期，沒有什麼救治的希望了，可他依然鍥而不捨，非得要死馬當成活馬醫，不惜任何代價能挽救一天是一天.我想他的要求要能被滿足，中國的500萬巨額醫療費的紀錄還有可能繼續被打破.而在此過程中，醫生能做的是如實的告知，

　　而選擇權在患者，患者堅決要求不放棄任何希望，那就只有花錢了，因此花費必然要高.因此理智消費一樣，選擇醫療救治也需要理智.

　　一些醫生缺乏為人民服務的理念

　　2006-03-12 10:15:42新浪網友IP:222.242.32.*

　　相對其他領域，醫學是最不發達的.簡單地感冒都沒特效藥.治不好的病等死的病有幾百種.想想這醫生就應該更虛心地服務病人.一些自以為是的醫生驕傲不得了，你看看人在太空行走，人們在遙遠天地互通電話，電腦勾通如此高科技時代，你的醫術始終停留在似乎永遠治不好癌癥的醫學恐怖時代.而且哪麼多高科技甚至衛星機器人都用上了也治不好人的病.究其原因，絕不是人體的復雜性，而是一些醫生缺乏為人民服務的理念，只一心想通過治不好的病多收錢收紅包，打個人算盤，哪管什麼為什麼治不好我當醫生何用進行反思和良心自責.這幾乎是全世界醫生的通病.如果不徹底改變如同醫學界的惡性毒瘤，人類永遠攻克不了始終存在的數百種無法救治的疾病.讓人等死的時代畢竟不復存在，但人們呼喊醫生還鄉的聲音無時不在!

　　『吉祥三寶』

　　2006-03-12 01:01:25新浪網友IP:59.56.213.*

　　阿公！

　　哎！

　　廠商去藥監局了嗎？

　　對拉！

　　人出來錢怎麼全沒啦？

　　貪官兜裡！

　　貪官會拒絕廠商嗎？

　　在夢裡！

　　藥監局貪官廠商就是吉祥的一家！

　　阿爸！

　　哎！

　　錢兒都拿出去買藥了嗎？

　　對拉！

　　處方出來錢怎麼全沒啦？

　　回扣裡！

　　我怎麼找也找不到它？

　　醫生兜裡！

　　回扣處方醫生就是吉祥的一家！

　　阿媽！

　　哎！

　　藥商什麼時候能不給回扣？

　　等太陽結冰啦！

　　回扣能養活醫生嗎？

　　他買月亮啦！

　　醫生會拒絕藥商嗎？

　　向星星許願吧！

　　藥商回扣醫生就是吉祥的一家！

　　寶貝！

　　啊？

　　爸爸像藥商養著媽媽！

　　那媽媽呢？

　　媽媽像醫生愛著爸爸！

　　我呢？

　　你就像回扣——我們愛的結晶！

　　我們三個就是吉祥如意的一家！

　　真正的罪魁：落後的醫療體制

　　2006-03-12 00:43:40新浪網友IP:58.57.3.*

　　作者：沈著sw　發表日期：2006-03-07 23:17:58 [表狀]

　　問：那女孩怎麼樣了，到北京能治好嗎？

　　答：到美國也沒辦法.

　　問：那就眼睜睜的看著她死？

　　答：可以化療，可以延長生命.

　　問：那得多少錢？

　　答：一年大概十萬，但估計她活不了一年.

　　問：我怎麼發覺你們要錢的水平比治病的水平高呢？

　　答：你說的對，我們這些人只會要錢，不會治病.誰讓你們這些既有能力，又有愛心的人不學醫呢？沒辦法只有我們這些既無纔又無德的人學了.

　　問：你們就是聽不得批評，我們這是恨鐵不成鋼.

　　答：現在的醫療體制是要把鋼煉成鐵，而不是把鐵煉成鋼.

　　問：我們知道體制有問題，

　　可這不能作為醫德下滑的理由，而且體制在短時間內是難以改變的

　　答：你的意思是體制難以改變，而醫德容易提高.所以解決看病難看病貴最便捷的辦法就是醫德教育，醫德提高了，人們看病就容易了.可事實恰恰相反，改變醫德要比改變體制要難的多！醫德本來是一種最穩定，最堅固的職業道德，很多人把它作為社會道德的最後一道防線.因為它代表著人類的良心，它面對的是人的生命.而它現在居然崩潰了，難道我們不該想一想到底是為什麼嗎？因為道德總是建立在一定的物質基礎之上.一個社會，維系人與人之間最基本的關系就是勞動關系，而這種關系的穩定就依賴於等價交換.而在醫院存在等價交換嗎？一方面，患者感個冒就要花幾百塊，另一方面是醫生在付出了艱辛的勞動之後合法收入和護士差不多.極度的不等價！既然人耐以安身立命的最根本的法則都造到了踐踏，

　　那醫德淪喪不是順理成章的事嗎？馬克思不是說過，人只有吃飽了飯纔能去從事道德、藝術嗎？

　　你說是改革落後的體制容易，還是喚回淪喪的醫德容易？如果你還以為是提高醫德容易，那你又如何將它喚回呢？是思想教育，

　　還是嚴刑峻法？這麼多年了，我們的思想政治工作做的好少嗎，反倒是那些不做思想工作的國家，其道德水平比我們高的多；再就是嚴刑峻法，你認為把刀架在醫生的脖子上醫德能提高嗎？

　　其實一個人的社會經歷達到一定程度時，其思想已基本定型，不要總是試圖去教育別人，改變別人，以達到社會對他們的要求.該先進的早就先進了，先進不了的，在怎麼教育也沒用.一個社會能否健康發展，並不取決它有多少先進人物，而在於它的主體能否遵守游戲規則.

　　問：那你們收紅包、拿回扣算不算遵守游戲規則？

　　答：不算，但這是醫生通過不正當，或者說是違法的手段要回自己的正當權益.

　　問：照你的說法，只要有人受到了不公正的待遇，他就可以違法？

　　答：照你的說法，一個人無論受到多麼不公正的待遇，他也只能逆來順受？

　　問：可總的講良心吧？

　　答：醫生也非常想講良心，在這一點上我們是相同的.可現在的醫療體制給醫生留下的講良心的空間已經非常狹窄.

　　問：可你們應該知道現在大多數病人已經不堪重負，不可能給你們負擔更高的工資.

　　答：正是為了讓大多數人看的起病，纔要給醫生加工資，而且非加不可.何況這筆錢並不是讓患者出，政府的負擔也可以不用很大.

　　問：哦？願聞其詳.

　　答：要想降低患者的負擔，就得讓醫生合理用藥，合理檢查；而讓醫生合理用藥，合理檢查就必須讓醫生有一個合理的報酬.

　　問：那加了工資，你們就能合理用藥，合理檢查了嗎？

　　答：不能.首先在醫院，你不可能單獨給醫生加工資.所以你的假設在現有體制下幾乎不可能實現.其次，你可知道醫生開出的藥，開出的檢查要養活多少人嗎？扭曲的醫療體制在漫長的歲月中已經培養了一個龐大的寄生蟲階層.他們分布在醫院、衛生行政部門、還有制藥行業.現在每個醫院都養著一大群閑人，他們如果真是閑人，患者的負擔也不會這麼重.他們一天也沒閑著，他們整體都在琢磨如何從醫生的手中攫取更大的利益，然後逼著醫生把屠刀揮向患者.所以就出現了「各路豪傑盡現英雄本色，種種手段讓人瞠目結舌」.這也是國有企業的醫院版，所不同的是國企都關停並轉了，而醫院卻靠著患者的血與淚苦苦支橕著！

　　再看看衛生行政部門利用手中的審批大權，檢查大權為自己謀取私利.假如醫院乾淨了，有誰回去向他們進貢？中國有六千家藥廠，而美國不到十家.假如醫生真的合理用藥了，那麼將有百分之九十的藥廠關門！

　　問：你說的這些問題的確是問題，可現在假如把你們的工資加起來，你別管能不能，你們真能保證不拿紅包回扣嗎？

　　答：不能.不管你把醫生的工資加到多高，我也不能保證就滿足了每一個人的胃口，可這不能作為人們在這個問題上無所作為的借口.現在有機會那回扣的醫生百分之八十都在拿，可這並不意味著這百分之八十的人壞了.這個行業的從業者在本質上和別的行業的人沒有多大區別.百分之十的人好，百分之十的人壞，還有百分之八十可以好也可以壞.所以要用政策來爭取那百分之八十，用法律來對付那百分之十.可現行的政策卻把那百分之八十推向了那壞的百分之十一邊，又用法律來對付那百分之九十.所以尷尬不斷，一個醫院經常被一鍋端，最後還不是退款了事.

　　問：既然你們不能保證，那到時把你們一邊拿著高工資，一邊拿著紅包回扣，那患者豈不是陪了夫人又折兵嗎？

　　答：有一個醫生在離開公立醫院是說假如能給我私營醫院給我的百分之五十我留下，百分之四十我留下，百分之三十我也留下，可憑什麼只給我百分之二十？我把這句話改一下，假如給我該給我的百分之五十我不拿紅包回扣，百分之四十我不拿，百分之三十我也不拿，可憑什麼只給我百分之二十？相信這是很多醫生的心聲.沒有人願意提心吊膽的活著.

　　醫生本可以通過自己的誠實勞動過上很體面的生活，本可以很有尊嚴的活著.可就是那一幫所謂的人民公僕，不尊重客觀規律，為了在短時間內讓所有的人看上病，竟然異想天開的認為保持醫生的低工資水平就可以減輕患者的負擔.不僅如此，他們不允許醫院正常收取診療費，當醫院難以為繼，而政府又不堪重負時，有人想到了以藥養醫.這樣不僅解決了醫院的生存問題，還養活了一批藥廠，兩全其美.簡直是一群用屁股思考問題的人.熟不知，從此潘多拉魔盒被打開，回扣泛濫，患者的負擔直線上昇，多少本可以避免的災難降臨人間.所以，在某種意義上，現在大多數人看不起病正是源於政府為了把醫療費降到大多數人可以承受的范圍而做的種種努力！

　　問：難道有關決策者沒意識到這些情況？

　　答：你也太小看他們了，之所以不能對癥下藥，各中原因太復雜了.說簡單點，就是利益集團的阻礙.就是我剛纔說的醫藥系統的寄生蟲階層.很多人認為是醫生，可恰恰相反，改革願望最迫切的是醫生，因為他們天天都生活在一個他們深惡痛絕的環境中！是的，現在很多醫生手紅包拿回扣，可要知道這些錢中有一部分本來就屬於醫生，只是被一部分人剝奪了，醫生通過了這種不正當的方式找回自己的正當權益，患者付出了高昂的餓代價，

　　醫生也背上了罵名.而那些寄生蟲階層非常害怕改革，因為現行的體制一旦被改變，對他們就是滅頂之災，所以千方百計的阻撓.當有人提出改變以藥養醫的體制，改變醫院的管理體制，分配制度時，他們卻說醫改事關人命，要積極穩妥.的確穩妥，二十年了，沒有任何涉及體制的實質性改革.

　　可該爆發的總是要爆發，當患者不堪重負時，當整個社會都在為之顫抖時，醫療系統的深層次矛盾即將呼之欲出，可偏偏在這個時候半路殺出個程咬金.一些高官利用人們對醫療腐敗的憎惡，恰倒好處的把問題歸咎為醫療市場化.因為市場經濟裡的人總是惟利是圖的，

　　這與救死扶傷的神聖使命是格格不入的.媒體幾乎一邊倒的迅速跟進，為之搖旗吶喊.人們一下子就把矛頭直指市場化和醫德，叫殺聲，吶喊聲鋪天蓋地，震耳欲聾.一時間，血雨腥風頓起，刀光劍影畢現.而真正的罪魁——落後的醫療體制

　　醫藥回扣是一個鏈條問題，每個環節都存在問題，但最終由醫務人員背黑鍋

　　2006-03-12 00:33:31新浪網友IP:218.10.49.*

　　我是一位醫生的家屬，對於看病貴這個問題媒體大多都歸結到醫院或大夫本身.引起的醫患矛盾則更大.大夫收入高那是在名氣相對比較高的大醫院.實事是在中等醫院(就拿我愛人的三級甲醫院來說)，大夫的收入水平並不高，一個夜班基本睡不了覺，也沒什麼特殊的醫療補貼.還要面臨著病人家屬的辱罵聲(因為媒體的原因，家屬們都是帶著氣來的，又不懂醫生的治療程序)，有時甚至在槍林彈雨中值夜班，常常有打架斗毆的拿著火藥槍打到醫院來，醫院的保安人員也承擔不起這樣的現實狀況.所以我們作為醫務人員的家屬，對媒體有相當的不滿，整個醫療體制不改善，這種矛盾會越來越強烈.醫生們常常是很被動，看病被迫保守治療，因為一旦出現問題，患者家屬、醫院領導、人們的輿論讓醫生徹底崩潰，現在有一種導向，沒人替醫生說話.醫藥回扣也不僅僅是醫院的事，其實這是一個鏈條問題，每一環節都存在著不合理性，最終由醫務人員來背黑鍋.在這種氛圍下醫生也縮手縮腳，不能更好地鑽研醫術，只求沒人告沒人批就行.

　　2006-03-11 14:32:49新浪網友IP:58.51.131.*

　　一.體制:國家投入少，加上各家醫院院長的形象工程，買CT，MRI，建新病區等等，當然不排除院長拿回扣.固定成本高了.為什麼C T，MRI等的資源不共享.不要中醫院，西醫院也買.

　　三.媒體:看似公正的報道，誘導民眾.其害有:1，假醫藥，假醫療廣告.2，醫療事故，導致醫療主證倒置，看似好事，醫生必須多檢查，留證據.或轉院，或放棄手術.不僅多花錢，還丟命.

　　四.民眾素質:大多人都想我花最少的錢看好病，熟不知他節約的那一部分是他的安全，出事就是醫療事故.為什麼所謂醫生的熟人反而容易出事.

　　五.少數醫生的道德敗壞.媒體已報道.

　　補充說明:有人說醫療放開，危及傳染病的防治.1>各地有防疫站，2>為什麼不象人武部學習同樣是國家安全.

　　人要學會寬容，每個行業都有自己的利益空間，拋磚引玉，歡迎網友評評.